ESTUDIO DE FAMILIA

  Caso Familiar Hipotético.

Don Tolentino Inostroza Hernández y la Sra. Sebastiana Hernández   son un matrimonio en el cual él tiene 56 años y ella 50 años de edad. A Don Tolentino se le diagnosticó Parkinson hace 5 años y a la Sra. Sebastiana se le diagnosticó HTA hace 3 años. Su familia se compone por los cónyuges y 3 hijos, 1 que ya han abandonado el hogar y 2 Que viven en casa, uno de ellos es menor de edad. Ellos tienen la ayuda de sus hijos mayores. Rosa es la hija mayor es sana tiene 33 años (HTA), está casada y tiene 3 hijos de 17 años, 8 años, y 3 meses. Jorge es el hijo segundo tiene 29 años, se encuentra conviviendo hace 2 años aproximadamente, tiene una hija de 2 años. Hans el menor Tiene 10 años se encuentra estudiando cursando 6° básico. 

1. Aspectos que justifiquen el caso de la familia.

•         La Hipertensión Arterial de la Sra. Sebastiana.

•         El Parkinson de Don Tolentino.

2. Antecedentes familiares de importancia.

•         Antecedentes Hereditarios: Hipertensión heredada a Rosa, Hija mayor.

•         Enfermedades crónicas: Don Tolentino tiene Parkinson, se encuentra en tratamiento y toma sus medicamentos y asiste a todos sus controles. La Señora Sebastiana tiene HTA, también se encuentra en tratamiento, y asiste siempre a sus controles. Rosa sufre hipertensión la cual es heredada por su Madre.

•         Actividades medico preventivas: La señora Sebastiana y Don Tolentino tienen todos sus controles al día. Rosa acude a todos sus controles.

•         Historia de la familia: Don Tolentino y la Sra. Sebastiana se casaron por  que se enamoraron, cuando se casaron se fueron a vivir a su propia casa, ellos son jornaleros y de eso se mantienen. En los embarazos de Sebastiana no existió problema, tampoco en la crianza de sus 3 hijos.

•         Crisis Familiares: La crisis que ellos tienen es el problema con su hijo segundo que convive con su pareja e hija en la casa de los padres, y siempre hay conflictos entre el padre y  el hijo Jorge, ya que el hijo no tiene respeto alguno con el Padre. 

3. Análisis de la estructura familiar (Genograma incluido)

Genograma.

Don Tolentino de 56 años y la Sra. Sebastiana de 50 años, se casaron en el año 1972, en el año 1979 tuvieron una hija llamada Rosa y en 1982 tuvieron un hijo llamado Jorge, en el año 1998 tuvieron otro hijo llamado Hans. Rosa tiene 33 años, se encuentra casada y con 3 hijos una Joven de 17 año, una niña de 8, y un bebe de 3 meses. Jorge tiene 30 años, Se encuentra conviviendo y tiene 1 hija de 2 años. En la casa viven Don Tolentino, la Señora Sebastiana, su hijo Jorge con su Pareja e Hija, y su hijo Menor Hans, puesto que Rosa tiene su propio hogar.

o Línea  de vida familiar.

•         1970: Don Tolentino y la señora Sebastiana se conocen.

•         1972: Don Tolentino y la señora Sebastiana se casan.

•         1979: Nace su hija Rosa.

•         1983: Nace su hijo Jorge.

•         1993: Rosa y su esposo Fernando se conocen.

•         1994: Rosa y Fernando conviven.

•         1995: Nace Catherine Hija de Rosa y Fernando.

•         1996: Rosa y Fernando se Casan.

•        1998: Nace su hijo menor Hans.

•        2003: Nace Estefanía, la segunda hija de Rosa y Fernando.

•        2008: Se diagnostica Parkinson a Don Tolentino.

•        2009: Se diagnostica HTA a la Sra. Sebastiana.

•        2009: Jorge y Tabita se conocen y se van a convivir a la casa de  Don Tolentino y la Sra. Sebastiana.

•        2010: Se diagnostica HTA a Rosa, Hija de Sebastiana y Tolentino.

•        2010: Nace alinee, Hija de Jorge y Tabita.

•        2012: Nace Edison, el tercer hijo de Rosa y Fernando.

o Círculo Familiar.

La Sra. Sebastiana dice encontrarse distanciada de su esposo Tolentino, y ellos tienen contacto con todos sus hijos y se encuentran dentro de su círculo familiar.

4. Descripción ámbito social.

•         Ingresos económicos familiares y su distribución: El trabajo de Don Tolentino Y la Señora Sebastiana (Jornaleros), lo cual les alcanza para pagar sus gastos de alimentación, luz, agua, y educación para su hijo menor.

•         Tipo de vivienda: Viven en una casa de material solido. (Ladrillo)

•         Hábitos nutricionales: Consumen alimentos normalmente, la señora Sebastiana y don Tolentino se alimentan con su comida normal y los 2 evitan la sal.

•         Utilización de servicios de salud: La señora María y don Tolentino asiste siempre a los centros de salud.

•         Participación comunitaria: La señora Sebastiana participa en un centro de manualidades. Aparte de su comunidad de trabajadores, por que los 2 trabajan. 

5. Análisis de los factores protectores y de riesgo.

Los factores de riesgo que poseen son:

•         Bajos ingresos económicos: Ya que Don Tolentino y la Sra. Sebastiana Trabajan de jornaleros, y cada uno reciben aproximadamente $100.000 cada uno.

•         Escolaridad incompleta: Él hasta 2° básico y ella hasta 8° básico. 

•         Incapacidad para planificar: Ellos no tienen otras expectativas de cambiar de rutina, por que han trabajado en lo mismo durante toda su vida.

o Los factores protectores que poseen es:

Las ganas de vivir para darle los estudios a su hijo menor.

SEGUNDO INFORME PRACTICA DUAL.

    Lugar dual: Posta de copihue.

    Periodo Dual: 24 de Mayo al 13 de Julio.

    Maestro Guía: Sra. María Isabel Valenzuela Gutiérrez

    Bitácora de actividades:

o   Control de Signos vitales.

o   Administración de Medicamento Intra Muscular

o   Curaciones Planas.

o   Ordenar insumos de la Clínica.

o   Entrega de alimentos PNAC y PACAM.

o   Ordenar y buscar fichas clínicas.

o   Entrega de medicamentos con supervisión.

o   Dación de horas.

    Aprendizajes Significativos: En esta etapa por primera vez me ha tocado en una posta rural, iba con muchas ansias para conocer que es lo que se realiza allí. Como aprendizaje significativo para mi fue el agradecimiento de los pacientes por atenderlos, con tan solo una pequeña curación o una atención ellos te lo hacían sentir. La gente rural es diferente en todo ámbito, estoy aprendiendo a conocer, comprenderlas y acercarme más hacia ellos. Durante el periodo que llevo en este lugar de dual, he aprendido muchas cosas y conceptos en relación a las actividades que se realizan en una posta rural y en especial a la función que cumple el SOME en la entrega de información u otras tareas que este realiza.

También le podría agregar es que todo paciente que llega a la posta tiene una historia, una enseñanza de la vida que nosotros podríamos intentar comprender para así mejorar en el aspecto social.

    Aspectos positivos: Gracias a la paciencia y buena disponibilidad de los paramédicos y otros trabajadores de este servicio, hemos aprendido muchas cosas en relación a la atención que le entregamos (ha sido una muy buena experiencia en este lugar de dual)

    Aspectos negativos: No he tenido alguna experiencia negativa como para reflexionar y redactar un comentario.

    Comentario final: En relación con los paramédicos, la primera semana fue muy tensa, y ya nos estamos conociendo mas y entrando en confianza. 

Ciclo vital individual y Familiar.

I.- A partir de un caso hipotético, establezca estrategias de ayuda para el cumplimiento de las tareas del ciclo vital individual y del ciclo vital familiar.

      Ciclo vital individual:

Recién nacido, Etapa incorporativa(o-1 año): Elegí a mi hermano, el se encuentra en esta etapa por que el pertenece a este rango de edad ya que tiene 3 meses y presenta la siguientes características:

o   Tiene la necesidad de ser alimentado.

o   Se relaciona con el medio atreves de la boca al alimentarse.

o   Se expresa mediante el llanto.

o   Comienza a tener un lazo de Madre e hijo.

v Ayuda en cumplimiento de tareas:

Ø  Ciclo individual.

·       Fortalecer el vínculo de madre e hijo: Pasar los primeros meses de vida junto a el, conversar, causarle alegría, amantar cuando el lo requiera, poner una atención en el.

Ø  Ciclo vital familiar.

·       Celos: (Tengo una hermana en la cual se siente distanciada desde la llegada de mi hermano) Entregarle atención no solamente al niño, y pase un tiempo con el bebe durante el día, demostrarle cariño, que tenga actividades con el recién nacido (cambio de paños, jugar, hacerlo reír, enseñarle a darle la leche, etc.).

II.-Respecto a la familia, identifique las posibles crisis normativas y no normativas y su intervención en ellas, considere la mirada integral, el trabajo en equipo, la intersectorialidad y su rol como técnico en salud.

Ø  Tipología familiar:

o   En base a su estructura: Nuclear: Esta compuesta por Padre, Madre E hijos.

o   En base a su desarrollo: Moderna: Padres comparten derechos y obligaciones, hijos participan en la organización familiar y toma de decisiones.

o En base a su integración: Integrada: Cónyuges viven juntos y cumplen sus funciones adecuadamente. 

o   En base a su demografía: Rural.

o   En base a su ocupación: Campesina, obrero y empleada.

Ø  Ciclo vital de la familia:

o   En el proceso que se encuentra mi familia es consolidación. Por que se trata de familias con escolares y con adolecentes. Y como adolecente quiero libertad salir a divertirme, que no me manden, independencia. Y en mis padres siento esa sobre protección, que lo encuentro totalmente normal.

	Expectativas Sociales	Necesidades individuales	Tareas Evolutivas	Peligros para el desarrollo.
Consolidación Familias con escolares. Familias con adolecentes, Educación de los hijos.	Compartir funciones al interior de la familia y ampliar relaciones con su entorno. Conformar grupos de padres.	Logro de la libertad e independencia. Independencia y búsqueda de condiciones para lograr identidad y satisfacer su sexualidad.	Desarrollo extrafamiliar. Desarrollar compañerismo dentro y fuera de la familia, afirmando su identidad.	Protección excesiva al niño, limitando sus relaciones externas. Invasión, bloque de la independencia y retención en el seno familiar.

Ø  Crisis Normativas:

·       Crisis de la adolescencia: (Posible)

o   Esta crisis podrá ocurrir en mi familia, Ya que la familia nos esta preparando para la siguiente etapa que es la adultez, en el intento pueden ocurrir crisis como la contradicción ante los padres, por que como adolecentes siempre vamos a tener nuestro punto de vista, también puede suceder por mi comportamiento y ganas de salir, tener mis propias ideas, ganas de liberarme (salir a fiestas) Por que mis padres no aceptan que haga esas cosas por su sobre protección ya que me podría ocurrir algo.

·       Intervención:

o   Conversar con ellos que tengan una confianza en mí, ya que nunca los he defraudado.

o   Llegar a un acuerdo con los padres e hija.

Ø  No normativas:

o   La partida de uno de los cónyuges: En cualquier momento de la vida podría ocurrir este fenómeno, Podría causar depresión en los hijos, no tener ánimo para seguir adelante.

·       Intervención:

o   Tratar de hacer olvidar ese momento, que disfrute los buenos momentos que tuvo con ellos, tener una terapia de recuperación, para que su posible depresión no continúe y que logre ser feliz. 

Primer informe 2012.

Ø  Lugar de dual: Hospital Parral, Comuna y Ciudad de la provincia de Linares VII Región.

Ø  Maestro guía: Sta. Enfermera Carolina Roca Zurita.

Ø  Bitácora de actividades:

·        Administración de medicamentos.

·        Control de signos vitales.

·        Aseo genitales.

·        Alimentación asistida.

·        Ordenación de fichas al momento que el paciente ingresa y egresa al centro hospitalario.

·        Aseo terminal.

·        Prevención de escaras.

·        Cambios de pañales.

·        Aseo de unidad.

·        Aseo de cavidades.

·        Educación al paciente.

Ø  Aprendizajes significativos: En este centro dual no obtuve aprendizajes significativos ya que todos los procedimientos que realice ya las había hecho en otros centros duales.

Ø  Aspectos positivos y negativos:

o   Positivos: A pesar de que había muchos alumnos en práctica de otros centros de formación los paramédicos nos dieron la oportunidad de realizar procedimientos.

o   Negativos: Lo negativo yo creo que es la gran cantidad de alumnos que se encuentran en el hospital.

Además por errores que cometen otros alumnos no los dejaron el ultimo día a realizar procedimientos.

Ø  Comentario final: A pesar de que habían tantos alumnos, los paramédicos y todos en general creían y nos preferían a nosotros.